脓毒症早期血小板变化与并发急性肾衰竭的关系

作者：周彪^*; 陈友莲; 黄霞

来源：广州医科大学学报, 2020, 48(05): 36-39.

• 脓毒症
• 血小板
• 肾衰竭,急性

目的:探讨脓毒症患者血小板的早期变化与并发急性肾衰竭的相关性。方法:回顾性分析2019年1月到2020年1月深圳市人民医院收治的60例脓毒症患者的临床资料,根据是否出现并发急性肾衰竭分为并发组(n=28)和无并发组(n=32),对比两组一般资料、血小板、Scr、Cys-C、APACHEⅡ评分、SOFA评分,以并发急性肾衰竭为因变量,以上述有统计学意义的变量为自变量,作多元线性回归,校正PLT对并发急性肾衰竭是否存在独立影响。以死亡和存活分为两个类别,以PLT水平为预测变量,绘制ROC曲线,分析PLT的预测并发急性肾衰竭的阈值。结果:并发组血清Scr、Cys-C均高于无并发组,并发组各个时相点血小板均低于无并发组(均P<0.05);并发组血小板表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1表达水平均呈正相关(r=0.704、0.812、0.863,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,血清Scr、Cys-C及血小板预测脓毒症患者并发急性肾衰竭的曲线下面积(0.962,95%CI:0.906～0.998)均分别大于上述各单项指标预测的曲线下面积(P<0.05),且敏感度(97.0%)和特异度(91.4%)最高。结论:脓毒症患者血小板早期下降对预测脓毒症患者并发急性肾衰竭具有重要价值。

• 单位
  深圳市人民医院