静息代谢率对2型糖尿病患者合并周围神经病变的影响

作者：拾莉; 刘学奎; 徐伟; 耿厚法; 桑宜荃; 李银霞; 梁军^*

来源：江苏大学学报(医学版), 2022, 32(06): 515-523.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y220033

• 2型糖尿病
• 静息代谢率
• 糖尿病周围神经病变
• 肥胖
• 交互作用

目的:探讨成人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的静息代谢率(resting metabolic rate, RMR)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的关系，并评估BMI、腰围、颈围、腰臀比、体脂对该关系的影响。方法:选择我科住院的416例T2DM患者为研究对象，分为单纯T2DM组和T2DM合并周围神经病变(T2DM+DPN)组。测量身高、体重、腰围、颈围、臀围、神经传导速度。检测受试者血脂、血压、空腹胰岛素、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)等相关生化指标。Mifflin-St Jeor公式计算RMR,RMR按四分位法分层，Logistic回归模型分析RMR与DPN关系。将腰围、颈围、腰臀比、体脂数据按三分位法进行分层，多元逐步Logistic回归分析各代谢因素不同水平分层时RMR对DPN的影响。结果:随着RMR水平的升高，T2DM患者患DPN风险减低(P<0.05)。分层分析显示，腰围<90 cm或者>98 cm、颈围>101 cm、腰臀比<0.92、体脂<24.8%时，RMR对DPN的影响有统计学意义(P均<0.05)。T2DM合并肥胖时RMR升高则DPN的患病风险降低(P<0.05),且存在交互作用(P=0.021)。结论:T2DM患者的RMR与DPN相关联，且RMR越高，DPN风险越低。

• 单位
  徐州市中心医院; 徐州市医学科学研究所