科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月武汉儿童医院收治的216例接受手术治疗的先天性肠旋转不良患儿临床资料。采用多因素Logistic回归分析先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素。观察指标包括性别，年龄，出生体重，胎龄，发病时间，有无胆汁性呕吐、便血及腹胀，血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及C反应蛋白水平。结果 216例先天性肠旋转不良患儿中，经手术证实伴胃穿孔或肠坏死25例，其中男19例，女6例。单因素分析结果显示发病时间短，无胆汁性呕吐，便血，腹胀，CRP水平高以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平低是先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，腹胀(OR=0.96)、CRP水平高(OR=0.01)、血红蛋白水平低(OR=1.05)是肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素(P<0.05)。以CRP浓度16.4 mg/L为临界值评价肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的发生风险，其敏感性为76.0%,特异性为94.6%,ROC曲线下面积为0.89(P<0.05)。结论 先天性肠旋转不良并中肠扭转可导致胃穿孔、肠坏死等严重并发症。中肠扭转程度越严重，越容易导致肠缺血坏死。肠旋转不良患儿出现腹胀、血红蛋白降低及CRP升高时，常提示肠扭转坏死或胃肠穿孔，需尽早手术探查。
-
单位华中科技大学同济医学院
