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摘要
目的探讨胰岛素强化降糖方案对急性冠脉综合征(ACS)伴高血糖患者C反应蛋白和心功能的影响。方法选择2011年10月2012年12月就诊的ACS患者220例,符合ACS发生24 h内入心脏监护室,所有患者随机血浆葡萄糖>7.8 mmol/L(抽血前2 h内无进食,无静脉输注葡萄糖)。所有患者随机分至两组,每组110例,并分别采用不同的治疗方案,其中一组采用强化胰岛素治疗(强化组),另一组采用常规胰岛素治疗(常规组)。两组患者均使用相同的常规药物进行ACS的治疗。比较分析两组患者治疗前及治疗后的糖化血红蛋白HbA1c和C反应蛋白(CRP),同时对两组患者的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数和左心室舒张末期内径进行检测以观察患者的心功能改善情况。结果两组患者治疗后在降糖、C反应蛋白和心功能三方面均得到明显改善(P<0.05),且强化组的改善程度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化降糖治疗可显著改善ACS伴高血糖患者的心功能,其机制可能与降低C反应蛋白有关。
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