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摘要
目的 探讨神经电生理监测技术应用于胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入术中的价值。方法 选择2019年6月至2022年5月福建省建瓯市立医院收治的胸椎骨折患者60例，分别在微创椎弓根螺钉置入期间加入神经电生理监测技术，观察所有患者的手术结果（手术成功率、手术时长、失血量、后凸Cobb角），同时比较手术前后胫后神经体感诱发电位（SEP）的潜伏期、波幅、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、日常生活能力（ADL）、视觉模拟评分（VAS）。结果 患者手术均成功，手术时间97～185min，失血量100～300 ml，术后Cobb角明显小于术前（t=19.960,P<0.05）。60例患者共置入螺钉412枚，242枚（58.74%）螺钉置入时SEP和运动诱发电位（MEP）无明显波动。置入过程中，SEP和MEP监测发生变化但未达到报警标准的108枚（26.21%）,62枚（15.05%）螺钉置入时SEP和MEP均达到报警标准，待SEP和MEP恢复后再缓慢操作。术后患者胫后神经SEP潜伏期较术前降低，波幅较术前升高（P<0.001）,MCV和SCV均较术前升高（P<0.001）。患者的ADL评分较术前升高，VAS评分低于术前（P<0.001）。结论神经电生理监测技术在微创椎弓根螺钉置入中能够早期发现神经受损情况，最大程度降低对神经系统的损害，改善预后。
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单位建瓯市立医院
