附件扭转患者的特点及不同手术方式的效果比较

作者：何晓明; 陈瑜^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(06): 48-51.

• 附件扭转
• 卵巢储备
• 手术方式
• 血清抗苗勒氏激素

目的 探讨附件扭转患者的特点及评估不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法 回顾性分析2016年6月至2020年6月在无锡市妇幼保健院行手术治疗的91例附件扭转患者的临床特点、手术方式及术后恢复情况，根据手术方式分组，复位或囊肿剥除组为A组，附件切除组为B组。结果 (1) 91例患者中90例(98.90%)术前超声提示有附件包块，包块直径(8.76±3.12)cm,其中69例(77.53%)为卵巢良性肿瘤，12例(13.48%)为生理性囊肿。(2) 91例患者中排除绝经期、单纯输卵管扭转以及病理为交界性肿瘤患者，余下74例患者中，单纯复位2例，卵巢囊肿剥除39例，均纳入A组(41例),附件切除33例，纳入B组，两组从腹痛到手术时间、缺血等级比较，差异有统计学意义(P<0.05),均无任何并发症，A组16例缺血等级3～4级，在超声随访中，均显示卵泡和血管。(3) A、B两组术前血清AMH水平分别为(3.95±2.42) ng/mL、(2.92±1.82) ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1周内血清AMH水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后1月仅B组血清AMH水平(1.29±1.15)ng/mL与术前(2.92±1.82)ng/mL比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中，通常根据缺血等级、腹痛到手术间隔时间，判断是否可保留卵巢；术后血清AMH水平提示，附件扭转保留卵巢是安全且不损害卵巢储备功能的手术方式。

• 单位
  枣庄市妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院