1949至2018年清远市尘肺病流行病学特征分析

作者：薛来俊; 卢建国; 黎烨

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2022, 40(01).

• 尘肺病
• 流行病学
• 随访调查
• 肺结核

目的了解清远市尘肺病患病现状及死亡情况, 分析尘肺病发病规律, 为做好尘肺病防治管理工作奠定基础。方法于2019年8至12月, 通过居民死因监测、职业病管理系统、广东省全员人口信息系统等渠道收集1949至2018年清远市报告的尘肺病基础数据, 对已报告的尘肺病病例进行随访, 采用回顾性调查, 分析尘肺病病例的基本情况、接尘工龄、诊断时间、病种、分期以及肺结核合并情况。结果 1949至2018年, 清远市共报告新发尘肺病466例, 其中死亡325例(69.74%), 存活114例(24.46%), 失访27例(5.80%)。病例主要集中在40～89岁年龄段(80.04%, 373/466);其中男性病例411例(88.20%), 女性病例7例(1.50%)。接尘工龄中位数为10.7(6.0, 16.0)年。尘肺病病例诊断时间主要集中于1949至1986年(68.67%, 320/466), 死亡病例主要集中于1949至1986年诊断病例(82.77%, 269/325);尘肺病病种以矽肺为主(398例, 85.41%), 首次诊断为壹期尘肺病者200例(42.92%), 贰期尘肺病者185例(39.70%), 叁期尘肺病者81例(17.38%);尘肺病合并肺结核者102例(21.89%)。死亡及失访病例首次诊断为壹期尘肺病的比例明显低于存活病例, 诊断为贰期尘肺病的比例以及肺结核合并率明显高于存活病例(χ2=15.48、11.29、32.73, P<0.001)。结论清远市尘肺病主要以矽肺为主, 新发病例在近十年有增加趋势, 防控形势依然严峻, 矽尘的综合防治应纳入政府职能部门监管重点。