显微镜观察药物敏感性试验在结核性淋巴结炎中的应用评价

作者：黄自坤; 李俊明; 程小平; 徐晓萌; 李玮婷

来源：临床检验杂志, 2013, 31(04): 245-248.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2013.04.007

• 结核分枝杆菌
• 淋巴结炎
• 针吸活组织检查
• 药物敏感性试验

目的探讨显微镜观察药物敏感性试验(MODS)用于结核性淋巴结炎的诊断价值及直接进行结核分枝杆菌(MTB)耐药性检测的可能性。方法对94例细针针吸细胞学(FNAC)诊断为结核性淋巴结炎患者,用MODS法、抗酸染色和改良罗氏培养基培养(以下简称罗氏法)对穿刺吸出物进行MTB检测;抗酸染色阳性标本同时用MODS法和绝对浓度法检测药敏,对两法检测结果不符的菌株进行最低抑菌浓度(MIC)测定。结果 MODS法、罗氏法和抗酸染色法检测结核性淋巴结炎的阳性率分别为51.1%、39.4%和22.3%,MODS法阳性率均显著高于罗氏法和抗酸染色法(χ2=7.69与25.04,P均<0.01)。MODS法和罗氏法检测结果的符合率为86.2%。MODS检测时间中位数为13 d,明显短于罗氏培养法的29 d。MODS检测21株MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素药敏结果与罗氏药敏结果符合率分别为95.0%、85.7%、85.7%、100%。7个MODS药敏结果与罗氏药敏检测结果不符,经MIC检测5个药敏结果支持MODS法结果。结论 MODS技术对结核性淋巴结炎诊断和MTB药敏试验检测有较高的敏感性和准确性,在结核病防控中有较好的应用价值。

• 单位
  南昌大学第一附属医院