儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病急性期视觉诱发电位特点分析

作者：陈金晓; 孙静; 杨文民; 王小月; 王昕; 杨健^*

来源：临床儿科杂志, 2022, 40(04): 284-289.

• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病
• 视觉诱发电位
• 视神经炎
• 儿童

目的 探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)急性期的视觉诱发电位(VEP)特点。方法 回顾性分析2018年5月至2020年2月收治的临床诊断为中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(CNS-IIDDs)患儿的临床资料，根据血清MOG抗体检测结果以及是否存在视神经炎进行分组，分析不同组间VEP特点。结果 67例CNS-IIDDs患儿中，MOG抗体阳性组29例(43.3%)，15例(51.7%)存在视神经炎；MOG抗体阴性组38例(56.7%)，19例(50.0%)存在视神经炎。对所有患儿双眼分别进行VEP检测，MOG抗体阳性组含58只眼，MOG抗体阴性组含76只眼，共获得了134只眼的VEP结果。非视神经炎组66只眼中，MOG抗体阳性组的VEP异常率(14/28，50.0%)明显高于MOG抗体阴性组(9/38，23.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。视神经炎组68只眼中，MOG抗体阳性组的盲及重度视力损害比例高于MOG抗体阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。在MOG抗体阳性组58只眼中，不同MOG抗体滴度组之间VEP异常率差异有统计学意义(P<0.05)，随着MOG抗体滴度增高，VEP异常率有增高趋势。结论 VEP检查可以较好地发现MOGAD的视神经亚临床病灶。高MOG抗体滴度条件下发生视觉通路损伤的概率可能更高。

• 单位
  神经内科; 首都儿科研究所附属儿童医院