川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的疗效观察

作者：冯涛; 王红光^*; 刘子亮

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(02): 375-383.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220234

• 川芎天麻汤
• 替米沙坦
• 血压昼夜节律
• 老年非杓型高血压
• 左心室舒张功能不全

目的 观察川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年6月期间于东营市人民医院就诊的老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全患者80例，将入选患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组接受替米沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用川芎天麻汤治疗。治疗12周后，观察记录两组患者治疗前后24 h动态血压监测(ABPM)参数、夜间血压下降率、血压晨峰现象、超声心动图检查指标变化情况及临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率为92.50%(37/40)与对照组72.50%(29/40)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、ABPM参数(nMDBP、nMSBP、24 h MDBP、24 h MSBP、dMDBP、dMSBP)、血压晨峰值、血压晨峰检出率均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后夜间SBP、DBP下降率均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组夜间SBP、DBP下降率均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血压昼夜节律恢复为杓型血压比率为70.00%(28/40),明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Tei指数和E/e′均较治疗前明显降低，E/A、e′均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05),LVEF无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05);且观察组E/A、e′、E/e′、Tei指数改善情况均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 川芎天麻汤联合替米沙坦不仅可改善老年非杓型高血压患者血压昼夜节律，降压平稳，且能降低血压晨峰现象发生率，改善左心室舒张功能。

• 单位
  东营市人民医院