摘要

目的探讨超声剪切波弹性成像技术(SWE)对诊断婴儿胆道闭锁(BA)的临床价值。方法选择2017年1月至2019年7月期间我院收治住院的胆汁淤积性肝病疑似病例72例,男性42例,女性30例,年龄在25 d至160 d间,平均年龄(82.6±16.8)d。选取60例健康患者作为对照组。计量资料以■表示,t检验作比较;计数资料以绝对值表示,卡方检验作比较。绘制ROC曲线获得诊断相关指标。结果 72例胆汁淤积性肝病疑似病例中经手术取得病理结果确定BA患者38例(BA组),余下34例划为非BA组。BA组患者男性26例,女性12例,平均年龄(84.3±19.8)d;非BA组患者男性22例,女性12例,平均年龄(78.9±26.4)d。BA组、非BA组及对照组患者性别、年龄均无明显差异(P>0.05)。BA组患者肝脏硬度值(LSM)平均值为(14.6±6.2)kPa,非BA组患者LSM平均值为(8.3±2.3)kPa,对照组患者LSM平均值为(5.8±1.1)kPa,三组患者LSM值之间存在显著差异(P<0.05)。三组中男性、女性患者LSM平均值之间无明显差异(P>0.05)。BA组中30 d内患者LSM平均值显著低于90天内患者(P<0.05),而非BA组及对照组中30 d内、90 d内患者LSM平均值并无统计学差异(P>0.05)。绘制ROC曲线后可知,LSM对BA诊断时最佳临界值为12.8 kPa,敏感度为73.4%,特异度为88.7%,ROC曲线下面积为0.83。结论 SWE可以较为准确地反映婴儿BA患者LSM值的变化情况,对婴儿BA患者鉴别诊断有重要的临床值。