摘要

目的研究Toll样受体4(TLR4)在临产前后孕妇外周血中的表达及与下游相关信号通路激活的关系。方法收集上海中医药大学附属普陀医院2018年3月—2019年8月收治住院的孕妇外周血及子宫肌组织,根据是否临产分为足月临产组(21例)和足月未临产组(20例)。采用流式细胞术、酶联免疫吸附法检测孕妇外周血TLR4的表达,RT-PCR法检测子宫肌组织中TLR4、收缩相关蛋白及核因子(NF)-κB、MAPK家族JNK、ERK、P38mRNA表达并进行相关性分析。结果两组孕妇的年龄、孕龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组孕妇的外周血中性粒细胞、单核细胞及血清TLR4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇子宫肌组织中TLR4、CX43及OTR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇NF-κB、ERK、P38、JNK mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TLR4与收缩相关蛋白CX43、OTR和信号通路JNK、ERK、P38、NF-κB呈正相关(R2=0.619、0.416、0.438、0.426、0.55、0.332,均P<0.01)。JNK、ERK、P38、NF-κB与收缩相关蛋白CX43呈正相关(R2=0.548、0.393、0.702、0.600,均P<0.01);与OTR呈正相关(R2=0.308、0.608、0.532、0.514,均P<0.01)。结论TLR4可能通过激活下游NF-κB/MAPK通路,促进收缩相关蛋白的表达,促进子宫收缩,在分娩启动中发挥重要作用。