摘要
<正>近年来冠心病发病率快速增长,已成为危害城乡居民生命和健康的重大疾病。冠心病是一个慢性、进展性、系统性疾病,病情方面,始终存在着较高的再发心血管不良事件率、再住院率和病死率;患者方面,缺乏二级预防常识、态度不重视、行为方式不健康、用药依从性差、缺乏有效的自我管理,也是造成再发不良事件的重要因素。因此,冠心病患者的终生管理非常重要。1冠心病精细化管理的核心和策略以“病+人”管理为理念,针对疾病的管理目的是控制危险因素,延缓疾病进展,降低患者再发心血管事件;针对患者的管理目的是缓解症状,改善生活质量,提高运动耐力,调节机体代谢及功能恢复。冠心病管理的核心是以动态整体分级分层评估为指导依据,制定综合、精细化、个体化、规范化管理的策略、流程和临床路径,提高患者的持续管理率和管理效率。
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单位中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心