高压氧联合糖皮质激素治疗急性CO中毒迟发性脑病的效果观察

作者：宋新华^*; 陈恺; 李彩虹

来源：中国实用医刊, 2020, 47(11).

• 糖皮质激素
• 高压氧
• 急性一氧化碳中毒
• 迟发性脑病
• 认知功能
• 生活质量

目的探讨高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床效果。方法选择2016年5月至2018年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的急性CO中毒迟发性脑病患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予高压氧和常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果、治疗前后氧化指标[丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、认知功能[神经行为认知状况测试(NCSE)和蒙特利尔量表(MoCA)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分。结果观察组治疗总有效率(94.64%,53/56)高于对照组(80.36%,45/56),P<0.05。治疗后,观察组血清MDA为(5.81±0.96)μmol/L,ROS为(400.49±68.25)IU/ml,IL-6为(35.24±3.87)ng/L,TNF-α为(19.13±2.07)ng/L;对照组血清MDA为(7.27±1.13)μmol/L,ROS为(502.32±80.17)IU/ml,IL-6为(41.98±4.32)ng/L,TNF-α为(26.42±3.15)ng/L,观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组NCSE评分为(48.71±6.28)分,MoCA评分为(28.05±3.97)分,MBI评分为(67.24±7.73)分,SF-36评分为(70.13±9.07)分;对照组NCSE评分为(43.52±5.74)分,MoCA评分为(22.61±3.48)分,MBI评分为(56.79±6.84)分,SF-36评分为(65.43±8.35)分;观察组各指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论高压氧联合糖皮质激素治疗可改善急性CO中毒迟发性脑病患者认知功能及生活质量。