盆底重建术后网片或吊带暴露及复发再入院临床分析

作者：王美澄; 刘启贵; 曲学玲; 韩璐^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(04): 486-489.

DOI：10.19538/j.fk2021040119

• 盆底重建术
• 网片
• 吊带
• 暴露
• 复发
• 再入院

目的探讨盆底重建术后网片或吊带暴露及复发再入院原因及防治方法。方法收集2008年1月至2020年1月于大连市妇幼保健院因盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)应用网片或吊带手术治疗,术后因网片或吊带暴露及复发再入院治疗的12例患者临床资料,回顾性分析再入院原因及防治方法。结果再入院原因:网片或吊带暴露占50.00%,POP、SUI复发占66.67%。网片暴露再入院治疗发生于经阴道全盆重建术后3例、腹腔镜骶骨固定术(LSC)术后2例,均为阴道顶端暴露;1例吊带暴露发生于经阴道单切口吊带术后。网片暴露者行暴露网片切除术,吊带暴露者除行暴露网片切除术外、因疼痛行固定锚栓切除术。7例POP术后复发中6例为中盆腔缺陷复发伴或不伴有阴道前、后壁的脱垂,再入院行全子宫切除术5例,其中2例同时行阴道顶端的悬吊及缺陷部位的修补;1例阴道穹隆及阴道前壁脱垂者行疝囊高位结扎术及前盆重建术。1例SUI术后复发者行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。因网片或吊带暴露及复发3次入院手术治疗共3例。所有病例至随访结束,无网片或吊带暴露及复发。结论经阴道全盆重建术、LSC术后网片阴道顶端暴露者需再入院处理,POP盆底重建术前应准确评估盆底缺陷部位,个体化选择手术方式,术中注意第一水平加固,降低术后中盆腔缺陷复发风险,以减少再入院率。

• 单位
  大连医科大学; 大连市妇产医院; 公共卫生学院; 大连市妇幼保健院