高危急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后胆囊切除时机探讨

作者：胡军; 胡汉卿; 郑军

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(03): 30-74.

• 急性胆囊炎
• 经肝胆囊穿刺引流术
• 胆囊切除
• 时机

目的 :观察不同胆囊切除时机对高危急性胆囊炎患者预后的影响,总结经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后胆囊切除时机的选择依据。方法 :采用回顾性分析方法,整理我院2014年8月至2016年12月收治的87例高危急性胆囊炎患者临床资料。A组(n=26)PTGD术后2个月内行胆囊切除术(LC),B组(n=31)PTGD术后24个月内行LC,C组(n=30)PTGD术后4个月后行LC,比较3组患者手术情况以及恢复情况,总结不同胆囊切除时机对手术效果与安全性的影响。结果 :A组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术前胆囊壁厚度高于B、C组,C组手术时间、术中出血量、中转开腹率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后排气时间、住院时间、并发症发生率低于C组、A组,C组排气时间、住院时间、并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对于高危急性胆囊炎患者而言,经皮PTGD术后24个月行LC,对于确保手术成功率、提高手术效果、降低术后并发症发生风险均有着积极意义。

• 单位
  三峡大学; 宜昌市中心人民医院; 第一临床医学院