摘要

[目的]介绍改良前外侧入路治疗Pilon骨折伴Weber C型腓骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2019年10月,采用改良前外侧入路切开复位内固定治疗Pilon骨折伴Weber C型腓骨骨折16例。该入路走行于胫骨与腓骨前缘之间,向下方延伸至踝关节下方约1 cm,成110°弧向内侧至踝关节中线,于腓骨肌和趾长伸肌之间显露腓骨骨折端,锁定接骨板或1/3管型钢板固定;于胫前肌腱内外侧分别显露内侧柱、中柱和外侧柱,内侧和前外侧解剖钢板固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,随访(13.44±3.43)个月。除2例患者外,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。随访过程中,所有患者均无内固定松动和断裂、骨折复位丢失等并发症。临床骨折愈合时间(13.75±1.75)周。末次随访时AOFAS评分平均(82.94±7.39)分,优4例,良10例,可2例。[结论]踝关节改良前外侧入路治疗Pilon骨折伴Weber C型腓骨骨折,具有显露充分、并发症少等优点,有利于踝关节功能的恢复。