血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征对患者心功能的影响

作者：杨敬生^*; 邓欣荣; 高尚; 周虹

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(02).

• 血液透析
• 慢性肾心综合征
• 心功能
• 肾功能
• 疗效比较研究

目的探讨血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征(CRCS)对患者心功能的影响。方法选择2017年7月至2018年7月秦皇岛市海港医院收治的60例老年CRCS患者, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组30例, 对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗的基础上联合血液透析治疗, 治疗2周后比较两组治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心房前后径(LAD), 比较两组治疗前后N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞介素6(IL-6)水平, 并对两种治疗方式进行安全性评价。结果观察组治疗后LVESD、LVEDD及LAD低于对照组[(26.13 ± 1.28) mm比(29.09 ± 1.26) mm、 (47.58 ± 1.22) mm比(51.34 ± 1.49) mm、(30.02 ± 0.83) mm比(33.15 ± 1.02) mm], LVEF高于对照组[(39.63 ± 5.21)%比(35.77 ± 4.93)%], 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、BUN、CysC和Cr水平低于对照组[(1 089.31 ± 243.29)ng/L比(2 990.56 ± 531.22)ng/L、(16.08 ± 3.35) mmol/L比(21.93 ± 4.21) mmol/L、(0.35 ± 0.11) mg/L比(0.57 ± 0.18) mg/L、 (251.62 ± 29.28) μmol/L比(290.66 ± 38.12) μmol/L], 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、hs-CPR及IL-6水平低于对照组[(149.26 ± 19.53) μg/L比(182.33 ± 20.25) μg/L、(4.02 ± 1.33) mg/L比(5.38 ± 1.57) mg/L、(18.91 ± 3.11) μg/L比(22.45 ± 3.82) μg/L], 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上使用血液透析治疗可改善老年CRCS患者心功能, 并有利于减轻左心扩张及炎性反应程度, 是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  秦皇岛市海港医院