硬膜外麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

作者：何并文; 朱蔚琳; 黄冰; 温文钊; 秦雪; 朱波

来源：广西医科大学学报, 2009, (05): 664-666.

• 癌症
• 术前辅助化疗
• 硬膜外麻醉
• 心肌肌钙蛋白I
• 肌酸激酶
• 肌酸激酶同工酶
• 心肌损伤

目的:研究硬膜外麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:选择盆腔、下腹部癌症病人28例,其中观察组14例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在硬膜外麻醉下手术,分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时、术后1、3、7d采集外周静脉血4mL并分离血清,以检测血清cTnI水平、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)活性。结果:①观察组病人血清cTnI水平于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1d达峰值(P<0.01),术后3、7d下降,但与麻醉前相比差异显著(P<0.01);②对照组病人血清cTnI水平于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1d达峰值,与麻醉前相比差异显著(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3d,两组病人的血清CK、CKMB活性均较麻醉前明显增高(P<0.05),但各个时点两组比较均无明显差异(P>0.05)。结论:术前辅助化疗癌症病人在接受硬膜外麻醉和手术治疗时,发生心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学附属肿瘤医院