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摘要
目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死大鼠神经行为学、脑血流(CBF)、血管再生、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34蛋白表达的影响。方法选取成年雄性SD大鼠32只, 按照随机数字表法将其分为假手术组(Sham组)、模型组[大脑中动脉闭塞(MCAO)组]、阳极经颅直流电刺激组(A-tDCS组)、阴极经颅直流电刺激组(C-tDCS组), 每组8只。采用线栓法将MCAO组、A-tDCS组、C-tDCS组大鼠制成MCAO模型。造模后24 h开始给予大鼠tDCS刺激, Sham组和MCAO组大鼠均安装电极, 但不给予电流刺激, A-tDCS组给予阳极电极刺激, C-tDCS组给予阴极电极刺激, 刺激强度200 μA, 每日20 min, 刺激5 d, 休息2 d, 再刺激5 d, 整体周期共12 d。造模前、造模后24 h和治疗12 d后, 采用Longa神经行为学评分法对4组大鼠进行神经行为学评分;造模后3 d和治疗12 d后, 采用MRI观察4组大鼠的CBF变化情况;治疗12 d后, 采用免疫荧光法观察4组大鼠血管的再生情况, 采用Western blot法检测大鼠VEGF和CD34蛋白的表达水平。结果造模后24 h和治疗12 d后, MCAO组、A-tDCS组、C-tDCS组大鼠均存在不同程度的神经功能缺损症状。组内比较发现, A-tDCS组、C-tDCS组治疗12 d后的神经行为学评分较造模前和造模后24 h降低(P<0.05)。组间比较发现, A-tDCS组[(1.3±0.4)分]、C-tDCS组[(1.9±0.32)分]治疗12 d后的神经行为学评分较MCAO组[(2.6±0.52)分]低(P<0.05), 且A-tDCS组低于C-tDCS组(P<0.05)。造模后3 d, 三维动脉自旋标记(3D-ASL)扫描示MCAO组、A-tDCS组、C-tDCS组大鼠缺血灶周围CBF明显减少, 治疗12 d后缺血灶周围CBF有不同程度的增加。A-tDCS组、C-tDCS组的ΔCBF较MCAO组大(P<0.05), 且A-tDCS组ΔCBF较C-tDCS组大(P<0.05)。治疗12 d后, A-tDCS组、C-tDCS组大鼠大脑梗死区的新生微血管密度、脑组织VEGF和CD34蛋白表达较MCAO组高(P<0.05), A-tDCS组上述指标较C-tDCS组高(P<0.05)。结论 tDCS可以改善脑梗死大鼠的神经功能缺损症状, 促进血管再生, 增加CBF, 提高VEGF和CD34的表达水平, 且阳极tDCS作用优于阴极tDCS。
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单位内蒙古医科大学附属医院; 神经内科; 内蒙古医科大学
