左炔诺孕酮宫内节育系统对他莫昔芬治疗的乳腺癌患者子宫内膜病变的影响

作者：刘杰; 赵瑾^*; 方燕飞; **宇; 翟梅娟; 王小萼; 赵新

来源：中国基层医药, 2020, 27(06).

• 宫内避孕器, 含药
• 左炔诺孕酮
• 他莫昔芬
• 乳腺肿瘤
• 绝经前期
• 子宫内膜

目的分析左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对他莫昔芬治疗的绝经前乳腺癌患者子宫内膜病变的影响。方法选择杭州市萧山区第一人民医院2014年6月至2016年6月诊治的符合纳入标准的乳腺癌患者84例, 采用随机数字表法分为放置LNG-IUS组(治疗组, n=39)和不放置LNG-IUS组(对照组, n=45)。治疗前行一般状况评估, 治疗前、治疗后1年、治疗后2年行子宫内膜厚度检查、血脂检查、宫腔镜检查、子宫内膜病理类型分析、子宫内膜雌激素/孕激素受体表达测定并比较。结果治疗前, 两组一般情况、宫腔情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1年, 治疗组子宫内膜息肉发生率、子宫内膜增生/分泌期改变发生率、良性病变发生率、萎缩子宫内膜发生率分别为2.6%、5.1%、15.4%、76.9%, 对照组分别为6.7%、20.0%、17.8%、55.6%, 两组子宫内膜增生/分泌期改变发生率、萎缩子宫内膜发生率差异均有统计学意义(χ2=4.06、4.22, 均P<0.05);治疗后2年, 治疗组子宫内膜息肉发生率、子宫内膜增生/分泌期改变发生率、萎缩子宫内膜发生率分别为0.0%、2.6%、84.6%, 对照组分别为11.1%、15.6%、60.0%, 两组差异均有统计学意义(χ2=4.608、4.092、6.203, 均P<0.05)。结论 LNG-IUS能有效预防乳腺癌术后他莫昔芬治疗所引起的子宫内膜良性病变, 降低子宫内膜息肉及子宫内膜增生/分泌期改变发生率, 提高子宫内膜萎缩发生率, 不增加乳腺癌复发风险。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院