粉尘作业工人肺功能异常风险预测模型的建立与验证

作者：张奇; 杨志辉; 杨甲飞; 刘志宏^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(21): 3878-3894.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202304363

• 肺功能
• 影响因素
• 预测模型
• 列线图

目的 探讨银川市粉尘作业工人肺功能异常的影响因素，建立肺功能异常风险预测模型并验证。方法 选取银川市2022年3月—7月进行职业健康体检的粉尘作业工人进行问卷调查、体格检查和实验室检查，共纳入923名调查对象。采用logistic回归分析粉尘作业工人肺功能异常影响因素并构建肺功能异常风险预测列线图模型，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线、校准曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果 多因素logistic回归结果显示，工作时无个人防护（OR=7.806,95%CI:5.803～11.989）、工龄[与0～5年相比，6～10年OR=3.025,95%CI:1.764～5.188;>10年OR=2.546,95%CI:1.545～4.193]、高血压（OR=3.909,95%CI:2.223～6.873）、BMI（≥24.0 kg/m2）(OR=1.553,95%CI:1.004～2.401)均是肺功能异常的独立危险因素,文化程度为大专（OR=0.503,95%CI:0.299～0.847）是肺功能异常的保护因素。风险预测列线图ROC曲线下面积为0.806，校准曲线表现出良好的一致性。临床决策曲线结果显示，当列线图模型阈值概率为10%～88%时进行肺功能异常干预具有更大的收益。结论 通过logistic回归构建的列线图模型直观的显示了多个影响因素的作用，在对粉尘作业工人肺功能异常风险进行预测时具有良好的准确性。

• 单位
  宁夏医科大学; 公共卫生学院