不同治疗方案在肝癌并发门静脉癌栓患者中的应用效果对比

作者：高镨月; 王展梅

来源：青岛医药卫生, 2018, 50(04): 248-251.

• 肝癌
• 门静脉癌栓
• 肝动脉化疗栓塞
• 支架

目的对比分析单纯肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization,TACE)与门静脉植入支架联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)疗效。方法选取2015年1月至2016年2月本院消化内科收治的肝癌合并PVTT患者94例。根据治疗方式的不同,分为治疗组和对照组各47例。对照组单纯接受经导管TACE治疗,治疗组先行门静脉支架植入术,然而再行TACE治疗。记录两组术后1周内出现的手术相关严重并发症,治疗结束后3个月,检测患者静脉血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、E钙黏连蛋白(EC)和基质金属蛋白酶(MMP)。每月定期电话随访,记录两组患者生存时间。结果两组患者手术成功率为100%。治疗前,治疗组和对照组ALT、AST、TBIL、AFP-L3、VEGF、ICAM-1、EC和MMP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,治疗组和对照组ALT、AST、TBIL、AFP-L3、VEGF、ICAM-1、EC和MMP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组无症状生存时间、平均生存时间和1年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组术后1周内均未出现与手术操作相关的严重并发症。结论门静脉植入支架联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓疗效显著,安全性高,值得临床推荐。

• 单位
  山东大学齐鲁医院