摘要
目的评估香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎伴消化不良症状的有效性及安全性。方法选取河北医科大学第三医院2017年10月—2018年12月收治的H.pylori相关性胃炎伴消化不良症状患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组采用枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,口服每天2次,疗程14 d;观察组在对照组基础上,加用香砂平胃颗粒10 g,2次/d,疗程14 d。比较2组患者H.pylori根除率,中医临床症状评分,血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ的比值(pepsinogen ratio,PGR)水平变化以及不良反应情况。结果 2组患者H.pylori根除率差异有统计学意义(90.4%vs. 93.8%,χ2=0.890,P=0.345)。观察组总有效率为89.5%,明显高于对照组的79.5%,χ2=4.325,P=0.038。2组患者各项中医症状积分均随时间延长而降低,观察组中医症状积分下降幅度显著大于对照组,观察组中医症状积分整体水平均明显低于对照组。2组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均随时间延长而降低,观察组上述指标下降幅度明显大于对照组。观察组上述指标整体水平均明显低于对照组,观察组出现不良反应20例(17.5%),明显低于对照组[32例(28.6%),χ2=3.878,P=0.049]。结论香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗H.pylori胃炎合并消化不良,具有较好的临床疗效及安全性,值得临床推广。
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单位河北医科大学第三医院