125I粒子植入在一线EGFR－TKIs治疗后无进展的EGFR基因敏感突变寡转移非小细胞肺癌治疗中的价值

作者：王猛; 周志刚; 杜可朴; 李帅; 李亚丹; 高飞; 高剑波

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(07).

• 癌, 非小细胞肺
• 近距离放射疗法
• 碘放射性同位素
• 受体, 表皮生长因子

目的探讨CT引导125I粒子植入在一线表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后无进展的EGFR基因敏感突变(EGFRm+)寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院NSCLC患者[89例, 其中男38例、女性51例;年龄(62±11)岁], 根据治疗方法分为局部巩固治疗组(A组, 32例), 即一线EGFR-TKIs治疗无进展后对原发和转移病变行CT引导125I粒子植入术, 术后继续原EGFR-TKIs维持治疗;维持治疗组(B组, 57例), 即EGFR-TKIs治疗至疾病进展。应用Kaplan-Meier方法及log-rank检验对比2组肿瘤无进展生存(PFS)和总生存(OS), 同时观察A组的并发症发生率。结果 A组、B组随访时间分别为36.5(31.0, 43.3)个月和30.0(24.0, 35.0)个月。2组中位PFS分别是15.0(95%CI:12.8～17.2)个月和12.0(95%CI:10.9～13.1)个月, A组长于B组(χ2=8.80, P=0.003);中位OS分别为37.0(95%CI:33.9～40.1)个月和31.0(95%CI:28.9～33.1)个月(χ2=7.15, P=0.007)。CT引导125I粒子植入常见并发症为气胸、咯血, A组总的并发症发生率为21.9%(7/32);有1例行胸腔闭式引流治疗, 其余患者均经保守治疗好转, 无手术相关死亡病例。结论 CT引导125I粒子植入可作为巩固性治疗用于一线EGFR-TKIs治疗后无进展的EGFRm+寡转移NSCLC患者, 可延长患者PFS和OS。

• 单位
  郑州大学第一附属医院