恶病质指数对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评价

作者：杨宇娟; 王倩; 向立丽; 蒙延娜; 张慈现; 付杰^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(11): 808-812.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.11.009

• 恶病质指数
• 免疫化疗
• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 预后

目的:分析恶病质指数(cachexia index, CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例，收集患者相关资料并计算CXI值，根据CXI中位数将患者分为低CXI组和高CXI组，比较2组临床资料、治疗反应、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关毒性。结果:CXI中位数男性为42.61,女性为25.28,高CXI组43例，低CXI组37例。低CXI组年龄>60岁患者、ECOG PS 2～3分、B症状、Ann ArborⅢ～Ⅳ级、LDH异常、IPI高中危和高危比例均高于高CXI组，差异有统计学意义(P<0.05)。低CXI组所有患者CR低于高CXI组，疾病进展例数高于高CXI组(P<0.05)。高CXI患者PFS和OS高于低CXI患者(P<0.05)。多变量分析表明，BMI<18.5、IPI高中危和高危以及低CXI是PFS和OS的独立预后指标(P<0.05)。高CXI组3～4级贫血、血小板减少和发热性中性粒细胞减少发生率，以及3级或以上的非血液毒性均低于低CXI组(P<0.05)。低CXI组早期治疗中断例数高于高CXI组(P<0.05)。结论:CXI是一种有效的癌症恶病质生物标志物，可以预测DLBCL患者的生存率、治疗反应和治疗相关毒性。

• 单位
  徐州市中心医院