老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南

来源：中西医结合肝病杂志, 2022, 32(08): 769-772.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 慢病管理

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种广泛流行的临床病理综合症，包括单纯性肝脂肪变性(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌(HCC)。NAFLD全球及亚洲人群患病率约为25%。我国成人NAFLD患病率逐年升高，已经取代慢性乙型病毒性肝炎成为最常见的慢性肝病，对人民健康造成严重危害。NAFLD也是老年人常见慢病，肌少症、肥胖、2型糖尿病(T2DM)、高胆固醇血症、高尿酸血症、果糖暴露、遗传背景和中医脾虚证是老年NAFLD的易感因素，其防治涉及消化、内分泌、心血管、营养、运动等多个学科，完善的诊断和风险评估、干预和随访管理需要多学科协作。为规范老年NAFLD的评估、干预、管理流程，提高中西医协同慢病管理水平，由中国老年学和老年医学学会发起，中医健康管理分会专家执笔编制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》,该指南的推荐代表中国老年学和老年医学学会的观点，是基于可用证据、认真考虑后得出的意见。本指南适用于社区从事健康管理的全科医生、患者本人及其家属。指南的建议不是强制性的，医务人员和患者及其家属应根据实际情况和充分尊重患者意愿情况下与患者或其监护人协商制定合适的管理策略。社区全科医生和患者个人使用本指南，在初步评估的基础上应充分听取专科医生的诊疗建议。