TgAb在术后评估中对刺激性Tg<1 μg/L分化型甲状腺癌患者疾病状态的预测价值

作者：周斯; 李汝平; 王丽君; 陈恺; 丁献敏; 王森; 张战胜; 贾建敏; 杨辉^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2021, 41(09): 540-543.

• 甲状腺肿瘤
• 外科手术
• 放射疗法
• 碘放射性同位素
• 甲状腺球蛋白
• 抗体
• 预测

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)<1 μg/L时, 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与摄碘转移灶的关系。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月于河南省肿瘤医院治疗的314例[男68例、女246例, 年龄(44.5±12.5)岁]DTC术后sTg<1 μg/L的患者, 患者于口服131I后5 d行131I全身平面显像(131I-WBS)及SPECT/CT显像。比较TgAb阴性组(TgAb<4 kU/L)与阳性组存在摄碘转移灶的情况。以logistic回归分析明确TgAb阳性各亚组(Q1亚组:4 kU/L≤TgAb≤9.27 kU/L;Q2亚组:9.27 kU/L<TgAb≤26.75 kU/L;Q3亚组:26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L;Q4亚组:TgAb>101.43 kU/L)出现摄碘转移灶的比值比(OR)。采用χ2检验分析数据。结果显像示16.9%(53/314)的DTC患者存在摄碘转移灶, 92.5%(49/53)的患者转移部位为颈部与纵隔淋巴结。当TgAb>26.75 kU/L时, 摄碘转移灶出现的概率较TgAb阴性组高[26.0%(19/73)与13.7%(23/168);χ2=5.382, P=0.02]。以TgAb阴性组为参考, 26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L时或存在中～高度复发风险时, TgAb阳性患者存在摄碘转移灶的OR值明显增高[OR(95%CI):3.687(1.397～9.733), P=0.008;OR(95%CI):2.489(1.169～5.301), P=0.018]。结论 TgAb阳性的DTC患者术后如果伴有较高的TgAb浓度或存在中～高度复发风险时, 即使sTg<1 μg/L, 也应警惕存在转移的可能。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学