温阳利水法对心肾综合征病人心肾功能改善的临床观察

作者：叶康; 高俊杰; 王肖龙; 周华; 薛金贵

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(02): 190-194.

• 心肾综合征
• 温阳利水
• 心肾阳虚证
• 真桃汤

目的观察温阳利水法对心肾综合征(心肾阳虚证)病人心肾功能改善的临床疗效。方法将120例诊断为心肾综合征,中医辨证为心肾阳虚证病人,随机分为对照组(西药标准治疗,60例)和治疗组(西药标准联合加载真桃汤治疗,60例),治疗6个月,观察病人组的心脏病学会(NYHA)心功能分级、肾功能分类、血清学指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果治疗组和对照组治疗后NYHA心功能分级显效率及有效率,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(65.00%vs 46.67%,P=0.043)。治疗组和对照组治疗后肾功能不全分期显效率及有效率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(60.00%vs 41.67%,P=0.045)。对照组治疗后脑钠肽(BNP)显著性下降(P<0.05);治疗组治疗前后BNP显著性下降(P<0.01);治疗组和对照组治疗前后肌酐(Scr)差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组治疗前后血红蛋白(Hb)均显著下降(P<0.01);治疗组和对照组治疗前后Hb差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左心房内径(LAD)差异无统计学意义;对照组和治疗组治疗后LVEF差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组治疗前后中医症状积分下降率均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组中医证候总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论在西药标准治疗基础上加载中药温阳利水法治疗可进一步改善心肾综合征(心肾阳虚证)病人心功能分级、肾功能分期、中医症状积分和中医证候疗效,降低病人的BNP,升高Hb。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院