胃肠道间质瘤的超声诊断

作者：李明; 张波

来源：中国医学影像学杂志, 2016, 24(01): 36-39.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2016.01.011

• 胃肠肿瘤
• 间皮瘤
• 超声检查,多普勒,彩色
• 病理学,外科

目的回顾性分析胃肠道间质瘤(GIST)的常规超声图像特征,探讨常规超声鉴别高复发风险GIST的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为GIST的72例患者的超声图像,观察肿块大小、形态、边界、内部回声及血流情况,并与临床病理对照。结果 72例患者中,病灶位于胃34例,小肠14例,结肠2例,直肠8例,肠系膜9例,腹膜后1例,网膜1例,肿块巨大未明确来源3例。极低度复发风险7例,低度复发风险14例,中度复发风险11例,高度复发风险40例。将前3组合并为非高度复发风险组与高度复发风险组比较,病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性差异有统计学意义(P<0.001),而不均匀低回声及血流差异无统计学意义(P>0.05)。以病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性作为诊断高度复发风险的鉴别指标,敏感度分别为95.0%(32/40)、72.5%(29/40)、25.0%(10/40)、55.0%(22/40);特异度分别为59.4%(19/32)、81.3%(26/32)、90.6%(29/32)、87.5%(28/32)。结论常规超声可以作为诊断GIST的筛查手段,并且可根据肿物大小、形态、边界以及内部是否为囊实性混合回声对肿块恶性风险分级进行初步判断,对临床决策的做出和预后评估具有一定的价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 无锡市人民医院; 南京医科大学