联合检测妊娠早中期孕妇血清PAPP-A、PLGF及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义

作者：陈佳; 郭静; 韩悦; 曲冬颖^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(02): 60-64.

• 子痫前期
• 妊娠相关血浆蛋白A
• 胎盘生长因子
• 子宫动脉
• 搏动血流
• 预测
• 超声检查,产前

目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义。方法选取2017年4月—2019年4月于本院行产前检查的孕16周内孕妇180例为研究对象,行PAPP-A、PLGF及超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)]检查,根据是否发生子痫前期分为子痫组72例和正常组108例,将子痫组按照病情严重程度分为轻度子痫组54例和重度子痫组18例,比较子痫组和正常组、轻度子痫组和重度子痫组的PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D,分析PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D单独和联合检测对子痫前期的预测价值及与子痫前期严重程度的相关性。结果子痫组PI、RI、S/D高于正常组,血清PAPP-A、PLGF水平低于正常组(P <0.01);重度子痫组PI、RI、S/D高于轻度子痫组,PAPP-A、PLGF水平低于轻度子痫组(P <0.05)。联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于PAPP-A、PLGF、PI、RI、S/D的单独诊断(P <0.05)。PI、RI、S/D与子痫前期孕妇的病情严重程度呈正相关(r=0.471、0.462、0.432; P <0.01,P <0.05),PAPP-A、PLGF与子痫前期孕妇的病情严重程度呈负相关(r=-0.587、-0.597,P <0.01)。结论子痫前期孕妇在妊娠早中期即可出现PAPP-A及PLGF水平降低、子宫动脉血流参数升高,妊娠早中期联合检测PAPP-A、PLGF水平及子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值较高。