会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响

作者：王莹; 孙蓓; 孙琳; 李海英

来源：中国当代医药, 2021, 28(29): 118-124.

• 自然分娩
• 初产妇
• 会阴侧切
• 自然裂伤
• 盆底功能
• 性功能

目的探讨会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月大连市妇女儿童医疗中心收治的68例自然分娩初产妇的临床资料,根据助产方式不同将其分为会阴侧切组(34例)和会阴自然裂伤组(34例)。会阴侧切组进行会阴侧切,会阴自然裂伤组发生会阴裂伤。于产后42 d比较两组的盆底功能、会阴疼痛程度与盆底肌肌电值、性功能、并发症。结果两组的盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组的视觉模拟评分法(VAS)评分高于会阴自然裂伤组,盆底肌肌电值低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组女性性功能量表(FSFI)中的性唤起、阴道润滑程度、性高潮、性生活满意度评分低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组的并发症总发生率为26.47%,高于会阴自然裂伤组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切虽能预防自然分娩引起的会阴严重撕裂伤,但较会阴自然裂伤更易损伤初产妇盆底肌肉、盆底神经,加剧会阴处伤口疼痛,降低性生活质量。产前需对初产妇进行详细检查,避免手术滥用影响患者身心健康。