摘要

目的观察依维莫司联合依西美坦治疗非甾体芳香化酶抑制剂(AI)治疗失败的激素受体阳性晚期转移性乳腺癌(MBC)的临床效果及安全性。方法选取2015年1月-2017年6月惠州市中信惠州医院收治的绝经后激素受体阳性MBC患者86例随机分为试验组和对照组各43例,试验组患者口服依维莫司10 mg/d及依西美坦25 mg/d治疗,对照组患者口服依西美坦单药25 mg/d治疗,并对治疗患者进行随访;分析两组患者的肿瘤总缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果试验组患者的ORR率25.6%和CBR率58.1%明显高于对照组患者的7.0%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的中位PFS分别为10个月(95%CI=9.2~10.8)和4.5个月(95%CI=4.2~4.8),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组最常见的不良反应为口腔炎、感染和食欲降低,其发生率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依维莫司联合依西美坦治疗激素受体阳性MBC可显著提高患者的CBR、ORR率及PFS,但不能延长其远期生存时间,不良反应发生多,为临床上MBC的精准治疗提供了有力的证据。