低剂量氯胺酮配合右美托咪定对宫颈癌根治术病人术后疲劳程度及疼痛介质、免疫功能状态的影响

作者：董军久; 易斌; 鲁开智

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(04): 456-461.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.04.008

• 宫颈癌根治术
• 氯胺酮
• 右美托咪定
• 疲劳程度
• 疼痛介质
• 免疫功能

目的：观察低剂量氯胺酮配合右美托咪定对宫颈癌根治术病人术后疲劳程度及疼痛介质、免疫功能状态的影响。方法：选取接受宫颈癌根治术病人150例，以简单随机化法分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。2组均采取全麻，对照组麻醉诱导前静注0.5μg/kg右美托咪定，而后以0.5μg·kg-1·h-1输注至术毕前0.5 h,观察组在对照组基础上另于麻醉诱导前静注0.5 mg/kg氯胺酮。比较2组术中一般情况、手术不同时间点血流动力学指标、手术前后血清疼痛介质水平及免疫功能指标、术后视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后疲劳量表-14(FS-14)及简易智力状态检测量表(MMSE)评分、麻醉不良反应情况。结果：2组手术时间、术中出血量、术中补液量差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时、术中1 h时、术毕时时平均动脉压、心率水平均低于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组术毕时、术后24 h、术后48 h时血清5-羟色胺、P物质、列腺素E2水平均低于对照组(P<0.01);观察组术毕时、术后24 h及48 h时血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.01);观察组术后24 h及48 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后3 d、术后7 d的FS-14评分低于对照组，认知功能评分高于对照组(P<0.01);2组麻醉不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低剂量氯胺酮配合右美托咪定应用于宫颈癌根治术病人，可稳定血流动力学，降低血清疼痛介质水平，减轻术后疼痛及疲劳程度，改善免疫功能状态及认知功能。

• 单位
  西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学