儿童松果体生殖细胞肿瘤4例诊治和随访

作者：吴静; 傅君芬; 李慧竹; 周娇妹; 梁黎; 王春林

来源：临床儿科杂志, 2008, (12): 1038-1040.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2008.12.011

• 性早熟
• 松果体生殖细胞肿瘤
• 诊断
• 治疗

目的提高对儿童松果体生殖细胞肿瘤的认识及鉴别能力。方法收集4例松果体区生殖细胞肿瘤患儿的相关资料进行分析及文献复习。结果4例患儿均以性早熟起病,临床无头痛、呕吐等颅高压症状,GnRH激发试验呈抑制状态,符合周围性性早熟的诊断,MRI检查均提示松果体有占位病变。患儿血绒毛膜促性腺激素(HCG)都有不同程度升高,其中2例脑脊液中升高更加明显。1例患儿行单纯伽马刀肿瘤切除术治疗,预后良好;3例患儿行伽马刀肿瘤切除+化疗,其中1例1年后转为中枢性性早熟,另2例预后良好。结论儿童松果体生殖细胞肿瘤早期颅高压表现可不明显,主要表现为性早熟、内分泌紊乱。HCG不仅可以作为早期诊断及判断疗效的指标,而且还是监测复发和预后的敏感指标,特别是脑脊液中HCG水平,比外周血升高得更早、更明显。

• 单位
  丽水市人民医院; 浙江大学医学院附属儿童医院