快速康复外科在肝癌围手术期的应用研究

作者：郑惊雷; 王在国; 游志坚; 李绍强; 赖佳明; 彭宝岗; 林志强; 陈刘镇; 李庆贤; 梁力建

来源：中国肿瘤外科杂志, 2015, 7(05): 273-277.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4136.2015.05.001

• 肝癌
• 快速康复外科
• 围手术期
• 肠内营养
• 住院时间

目的研究快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝癌围手术期应用的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2010年11月1日至2014年6月30日行肝癌切除患者80例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复外科组和传统治疗组),每组各40例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组患者术前术后临床监测指标,肠道功能恢复情况,手术前后体重、上臂围(AC)和三头肌皮褶厚度(TSF);术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标,以及术后并发症、再入院率、病死率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果快速康复外科组术后的首次排气排便时间、耐受半流时间均较传统治疗组明显缩短(P<0.05),术后第7天血清白蛋白、前白蛋白也明显高于传统治疗组(P<0.05)。两组之间感染性并发症和总并发症差异均无统计学意义。术后两组白蛋白用量相当,但快速康复外科组平均住院费用和住院时间均明显低于传统治疗组。结论快速康复外科应用在肝癌围手术期安全、有效。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 东莞市人民医院