少见蝶窦恶性肿瘤2例

作者：李锦荣; 夏立军^*; 李梦婷

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2021, 21(05): 391-393.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2021.05.017

• 恶性肿瘤
• 骨髓增生异常综合征
• AML
• 幼稚细胞
• 急性髓系白血病
• 骨肉瘤
• 骨髓象
• 慢性髓系白血病

<正>资料病例1男性,45岁。左眼胀痛15d,伴头痛7d入院。查体:左眼上、下转不能。视力右眼1.0、左眼0.6。鼻窦CT:蝶窦不规则强化密度肿块,蝶骨体破损,考虑蝶窦恶性占位。蝶鞍部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI):蝶窦腔内占位,伴邻近骨受侵。鼻内镜检查:左侧蝶窦口肿物突出。手术行瘤体剥离,见瘤体侵袭斜坡、蝶鞍、海绵窦、蝶骨骨质,呈泥沙样。分次切除肿物。行视神经减压术。术后病理:考虑骨母细胞瘤(osteoblastoma,OB),局部恶性变。术后1个月再次出现左眼眶酸胀,伴头痛、左眼视物模糊。视力:右眼1.0,左眼0.4。鼻内镜检查:蝶窦区有大量新生物。新生物活检,病理:镜下可见梭形及卵圆形细胞片状分布,间质可见含铁血黄素沉积。鼻窦CT:蝶窦腔内不规则组织肿块影,侵犯邻近骨质,骨质破坏较前加重。考虑侵袭性骨母细胞瘤(aggressive osteoblastoma,AO)复发,再次手术治疗。手术经过:左侧中鼻道及上颌窦口、蝶窦口周围可见肿物;切除肿物,开放上颌窦、蝶窦。

• 单位
  山西医科大学