非控便策略在吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用探讨

作者：蔡文宝; 黄淑芳

来源：中外医疗, 2021, 40(11): 25-28.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.11.025

• 痔
• 吻合器痔上黏膜环切术
• 非控便策略
• 围术期

目的对比和评价非控便策略和常规方案应用于吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)围术期处理的安全性和效果。方法方便选取2019年9月—2020年3月间于泉州市该院普外科手术治疗的80例Ⅲ～Ⅳ度内痔或混合痔患者,按随机法分为非控便策略组(A组)和常规处理组(B组),对比、记录了两组患者的恢复情况、手术近期并发症情况和总体满意度等指标。结果 A组手术时间为(25.2±1.9)min、失血量为(19.4±2.3)mL与B组手术时间为(24.6±1.4)min、失血量为(20.3±3.1)mL比较,差异无统计学意义(t=1.608、1.475,P=0.112、0.144)。A组术后便秘发生率为5.00%低于B组20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043);A组术后出血(2.50%)、排便急迫感(5.00%)、直肠狭窄(7.50%)、尿潴留(10.00%)与B组术后出血(7.50%)、排便急迫感(7.50%)、直肠狭窄(10.00%)、尿潴留(15.00%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.053、0.213、0.157、0.457,P=0.305、0.644、0.692、0.499)。A组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.4±0.6)分低于B组(2.5±0.9)分,差异有统计学意义(t=2.503,P=0.024);A组患者总体满意度为(88.2±7.3)分高于B组(83.0±11.1)分,差异有统计学意义(t=2.476,P=0.016)。结论非控便策略可成为吻合器痔上黏膜环切钉合术的围术期处理的一种安全替代手段,可减轻患者的术后疼痛及便秘的发生。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院