摘要
目的分析超微血流成像(SMI)半定量分级在前列腺癌检出中的应用价值。方法选取我院经病理确诊的129例前列腺疾病患者,其中前列腺癌89例(PCa组),良性病变40例(非PCa组);参照Adler血流分级及滑膜半定量评分系统的血流占比评价方式,对病灶内部微细血流行SMI半定量分级。Logistic回归分析总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及SMI半定量分级拟合预测值模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析tPSA、fPSA、SMI半定量分级单独及联合应用对前列腺癌的诊断效能。结果非PCa组中SMI半定量分级分别为0级7例、1级9例、2级12例、3级12例,PCa组SMI半定量分级分别为1级2例、2级10例、3级77例,两组SMI半定量分级分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,tPSA、fPSA、SMI半定量分级均对前列腺癌的诊断密切相关(均P<0.05),Logit(P)=1.489*tPSA+1.666*fPSA+1.515*SMI半定量分级-4.449。tPSA、fPSA、SMI半定量分级诊断前列腺癌的敏感性分别为80.9%、83.1%、86.5%,特异性分别为82.5%、75.0%、70.0%,曲线下面积分别为0.880、0.855、0.804;三者联合检测的敏感性和特异性为82.0%、90.0%,曲线下面积为0.913,均高于单独指标诊断效能。结论 SMI半定量分级在鉴别前列腺良恶性疾病上有一定应用价值,联合血PSA后诊断价值更佳。
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单位重庆医科大学附属第二医院; 重庆医科大学; 重庆市肿瘤研究所