获得性部分性脂肪萎缩患者长期随访研究

作者：张化冰; 肖新华; 许岭翎; 李玉秀

来源：中华糖尿病杂志, 2013, 5(4): 212-215.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.04.006

• 糖尿病
• 胰岛素抗药性
• 获得性部分性脂肪萎缩
• 吡格列酮

目的 探讨获得性部分性脂肪萎缩疾病(APL)患者的临床特点、病程及对治疗的反应.方法 回顾分析1991年至2012年北京协和医院诊断的3例APL患者的临床治疗及实验室检查资料,并进行长期随访.结果 3例患者均为女性,起病年龄均为10岁左右,诊断年龄20～ 62岁,随访2～ 12年.3例患者均有上半身脂肪明显减少下半身脂肪不变或增加,均患有糖尿病,有明显高胰岛素血症、高甘油三酯血症及脂肪肝,最严重患者甘油三酯达48.32 mmol/L.2例患者补体C3降低.2例患者有正常月经,其中1例患者正常妊娠.例3患者(65岁)有轻度颈动脉内中膜增厚.3例患者均无肾小球肾炎,均未合并其他自身免疫疾病,均无糖尿病微血管并发症.采用以吡格列酮为基础的药物治疗,血糖控制基本满意,甘油三酯可基本控制于正常范围,但患者上半身脂肪萎缩情况无明显改善.结论 APL患者通过以吡格列酮为基础的治疗,可以获得基本良好的代谢控制,但是脂肪萎缩情况无明显改善.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院