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摘要
目的探讨血管瘤剥除术在治疗肝海绵状血管瘤中的安全性及应用价值。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行血管瘤剥除术的56例肝海绵状血管瘤患者临床资料。其中男21例,女35例;年龄2365岁,中位年龄44岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者采用气管内插管静脉复合麻醉,预置第一肝门和肝下下腔静脉阻断带,分离、夹闭肝固有动脉,待肿瘤变软、缩小后沿瘤体表面锐性分离肝海绵状血管瘤,结扎出入肿瘤的血管。剥除过程中遇到不易控制的出血时,行Pringle法加肝下下腔静脉阻断,阻断时间515 min。结果全部肝海绵状血管瘤均被成功剥除。患者术中平均出血量为(437±135)ml,均未输血。术中肝右静脉破裂4例、肝中静脉破裂2例,应用Prolene线修补成功。围手术期无发生死亡。术后发生右侧胸腔积液和腹腔积液7例,肝断面胆漏1例,均经引流、对症处理治愈。结论血管瘤剥除术治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的手术方法。
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