重症医学亚专科建设5年运行状况分析——基于贵州医科大学附属医院重症医学科的数据分析

作者：谭万林; 刘颖; 王迪芬^*

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(03).

• 重症医学
• 亚专科
• 运行状况分析
• 学科建设

目的通过回顾性分析贵州医科大学附属医院重症医学科亚专科建设5年来患者的收治情况, 为重症医学亚专科的建设提供依据。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院重症医学科收治患者的临床资料, 包括性别、年龄、首诊科室、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机使用时间、主要诊断、转入和转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、治疗结果、是否给予机械通气、是否使用无创呼吸机辅助呼吸、24 h内死亡情况、抢救次数及成功率等, 分析5年间上述指标的变化。结果 5年来, 本院以重症神经、重症循环、重症创伤为主要收治范围的重症医学科共救治患者2 668例, 其中男性1 648例, 女性1 020例;年龄6个月～94岁, 平均(53.49±19.03)岁;首诊最多的科室为神经外科(907例);病种前3位分别为脑出血(539例)、脓毒性休克(214例)、低血容量性休克(200例);ICU住院时间126(52, 253) h, 使用呼吸机时间65(17, 145)h, 转入和转出ICU时APACHEⅡ评分为(23.29±8.12)分和(12.99±6.37)分;接受机械通气的比例为92.94%(2 147/2 310), 其中使用无创呼吸机314例;24 h死亡84例(病死率为3.15%), 共抢救2 585次, 抢救成功率为92.84%(2 400/2 585);2016至2020年5年治愈率分别为65.92%、65.83%、61.53%、65.64%、69.06%, 5年病死率分别为13.13%、14.29%、18.89%、16.69%、13.38%。结论随着重症医学的不断发展和壮大, 分类后建立的亚专科可以集中收治患者, 使得治疗能够专业化及规范化, 提升治愈率, 降低病死率;同时医务人员可以集中管理及学习相关专科知识, 对疾病掌握也更加深入, 有助于医生的自我提升和对于相关亚专业的精通, 为科室的发展奠定良好的基础。

• 单位
  贵州医科大学