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摘要
目的总结北京地区44家医院诊治的儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤的病种分布。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京市卫生健康委信息中心登记的北京市44家医院神经外科诊治并经病理学确诊的儿童(年龄<18岁)CNS原发性肿瘤患者的资料, 共4 951例。统计分析患儿的年龄、性别, 2016年世界卫生组织(WHO)CNS肿瘤分级、肿瘤的解剖学部位及病理学类型等分布情况。结果 4 951例患儿, 中位年龄为8(Q1, Q3:4, 12)岁;男性占58.43%(2 893例);颅内肿瘤占91.21%(4 516例), 脊髓肿瘤占8.80%(435例);低级别肿瘤(WHO Ⅰ、Ⅱ级)占69.38%(3 435例)。相较于脊髓肿瘤, 颅内肿瘤患儿的年龄偏小、男性占比高、低级别肿瘤占比低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内肿瘤患儿中, 小脑幕上肿瘤占56.53%(2 553例)、幕下肿瘤占43.47%(1 963例)。与小脑幕下肿瘤相比, 小脑幕上肿瘤患儿的年龄偏大、低级别肿瘤占比高(均P<0.01)。年龄分层后显示, 不同年龄段患儿均为男性多于女性, 但差异无统计学意义(P>0.05);均呈低级别占比高于高级别、颅内肿瘤位于小脑幕上高于小脑幕下的趋势(均P<0.01)。4 951例患儿中, 病理学一级分类共17种, 其中占比最多的前5种分别为弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤(17.55%, 869例)、胚胎性肿瘤(15.75%, 780例)、鞍区肿瘤(12.77%, 632例)、神经元及混合神经元神经胶质肿瘤(12.52%, 620例)、其他星形细胞肿瘤(9.84%, 487例), 最少的是其他胶质瘤(0.02%, 1例)。4 516例颅内肿瘤中, 病理学二级分类占比高的前5种分别为髓母细胞瘤(14.11%, 637例)、颅咽管瘤(13.99%, 632例)、毛细胞型星形细胞瘤(9.96%, 450例)、弥漫性星形细胞瘤(9.74%, 440例)和间变性室管膜瘤(3.90%, 176例);均为3～<9岁年龄段占比最高[44.09%(194/440)～56.82%(100/176)]、15～<18岁占比最低[3.41%(6/176)～10.00%(44/440)], 男性均高于女性(1.11～1.98倍)。435例脊髓肿瘤中, 病理学二级分类占比高的前5种分别为脂肪瘤(25.75%, 112例)、神经束膜瘤(17.47%, 76例)、畸胎瘤(12.87%, 56例)、CNS神经母细胞瘤(7.59%, 33例)和室管膜瘤(5.52%, 24例)。在2015—2019年间, 就诊的CNS肿瘤的儿童数量总体呈上升趋势。结论儿童CNS总体具有男性高于女性、低级别肿瘤高于高级别肿瘤的特征;颅内肿瘤与脊髓肿瘤的常见病种不同, 年龄、性别、病理学级别分布情况总体类似。
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