胫骨平台骨折术后关节炎危险因素的荟萃分析

作者：章超; 朱善成; 乔晓红^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(13): 1183-1188.

• 胫骨平台骨折
• 创伤性关节炎
• 危险因素
• 荟萃分析

[目的]分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎的危险因素。[方法]计算机检索建库至2022年10月万方、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等，使用RevMan 5.3对纳入文献进行荟萃分析。[结果]共纳入12篇文献，其中前瞻性研究1篇，回顾性研究11篇，研究中关节炎患者338例，非关节炎患者1 038例。荟萃分析结果显示，高能量损伤（OR=3.50,95%CI:2.44～5.03,P<0.001）、骨折分型≥Ⅳ型（OR=3.86,95%CI:2.60～5.73,P<0.001）、骨质疏松（OR=2.63,95%CI 1.04～6.65,P=0.04）、半月板损伤（OR=1.74,95%CI 1.08～2.81,P=0.02）、受伤至手术时间>7 d (OR=2.95,95%CI 2.02～4.30,P<0.001)、术中骨折非解剖复位（OR=5.92,95%CI 2.73～12.84,P<0.001）、术后骨折复位解剖学评分差（OR=10.67,95%CI 2.12～53.77,P=0.004）、机械轴对准不良（OR=2.85,95%CI 1.12～7.26,P=0.03）是胫骨平台骨折术后创伤性关节炎危险因素。[结论]高能量损伤、胫骨平台骨折分型≥Ⅳ型、骨质疏松、合并半月板损伤、受伤至手术时间>7 d、术中骨折非解剖复位、术后骨折复位解剖学评分差、机械轴对准不良≥5°是胫骨平台骨折术后创伤性关节炎危险因素。对具有以上危险因素的患者应予高度关注及早期干预，降低术后关节炎发生率，改善患者的临床预后。

• 单位
  山西医科大学