基于倾向性得分匹配腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术安全性和疗效分析

作者：吴子龙; 周芬; 李林欢; 陈顺; 王方明; 王俊^*; 吕品; 梁刚; 田秉璋; 周力学; 欧晔

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(07): 520-524.

• 腹腔镜检查
• 胰十二指肠切除术
• 安全性

目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月989例行胰十二指肠切除术患者临床资料, 其中LPD组349例, 开腹胰十二指肠切除术(OPD)组640例。使用倾向性得分匹配对两组患者基线资料进行1∶1匹配, 比较匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆漏、胰瘘、伤口感染等术后并发症等指标。结果倾向性得分匹配后LPD组与OPD组每组患者345例, 两组患者在术后死亡人数、再次手术、术中输血、胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、严重并发症、肺部并发症、淋巴结清扫数目、R0切除和总体生存率方面, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPD组手术时间(478.2±91.3)min较OPD组(410.8±62.0)min长, 差异具有统计学意义(P<0.05);但LPD组术后住院时间(10.8±4.3)d、术中出血量(322.0±362.6)ml、伤口感染发生率1.2%(4/345)均优于OPD组的术后住院时间(12.5±7.9)d、术中出血量(478.8±570.2)ml、伤口感染发生率5.8%(20/345), 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 LPD安全可行, 不会增加术后并发症发生率, 且可取得与OPD相似的疗效。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学