摘要

目的:探讨原发性失眠患者睡眠障碍程度与Fazekas量表脑白质高信号的相关性。方法:选取2020年1月—2021年2月确诊为原发性失眠的患者130例,其中101例由上海中医药大学附属第七人民医院确诊,29例由清华大学医院确诊。所有患者均行常规颅脑核磁共振扫描,判断有无脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)。采用Fazekas量表对脑白质病变进行评价及分级,所有患者均完成匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。将130例患者分为睡眠障碍伴WMH组82例(病例组)和睡眠障碍不伴WMH组48例(对照组)。将病例组分为WMH轻症组(FazekasⅠ级,22例)、WMH中症组(FazekasⅡ级,43例)、WMH重症组(FazekasⅢ级,17例)比较组间性别比例、年龄比较差异,观察受试者Fazekas分级与PSQI评分差异。结果:四组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。组间年龄差异有统计学意义(P <0.05)。组间PSQI评分差异有统计学意义(P <0.05)。Fazekas评分分值对PSQI评分影响显著(P <0.01),而年龄对PSQI评分影响不显著(F=0.877,P> 0.05)。结论:原发性失眠脑白质高信号随着睡眠障碍评分的增加呈现加重的趋势。MRI Fazekas分级为临床综合评估失眠症提供了较为客观的影像学评价指标。