中西医结合治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换术后患者的临床观察

作者：李旻^*; 蒋雨宸; 冯林杰; 平少华; 刘英杰

来源：中国中西医结合杂志, 2021, 41(07): 806-811.

• 痹祺胶囊
• 阿仑膦酸钠
• 人工股骨头置换术
• 老年
• 骨密度
• 应力遮挡

目的观察痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠在老年股骨颈骨折人工关节置换术后的治疗作用。方法 97例均为华北理工大学附属医院骨科于2017年1月—2019年1月收治的老年股骨颈骨折患者,入院后拟行人工双极股骨头置换术治疗,按随机数字表法分为3组。Ⅰ组34例,术后应用痹祺胶囊加碳酸钙/维生素D3片口服;Ⅱ组32例,术后给予阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服;Ⅲ组31例,术后给予痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服。3组的疗程均为4个月,术后随访4个月,观察3组术后第7天患肢大腿周径减少值(cm),术后引流管出血量(mL),疼痛视觉模拟评分(VAS),手术后3、7天超敏C-反应蛋白(hs-CRP)数值,术后1、4个月髋关节Harris评分,股骨假体Gruen分区1区骨密度值(BMD)和术后患者在助行器保护下间断下地行走所用时间。结果Ⅲ组患肢周径减少值大于Ⅰ、Ⅱ组(F=142.436,P<0.01);3组术后出血量差异无统计学意义(F=0.063,P>0.05);术后第7天Ⅲ组VAS评分低于Ⅰ、Ⅱ组(F=9.081,P<0.01);hs-CRP值亦低于Ⅰ、Ⅱ组(F=7.304,P<0.01)。术后1个月和4个月Ⅲ组髋关节功能Harris评分较Ⅰ、Ⅱ组高(F分别为9.032,9.524,P<0.01)。术后4个月Ⅲ组股骨假体Gruen分区1区周围应力遮挡造成的BMD值减少在3组中最低(F=8.509,P<0.01)。术后Ⅲ组患者在助行器保护下间断下地行走所用的时间较Ⅰ、Ⅱ组短(F=12.028,P<0.01)。结论老年股骨颈骨折人工关节置换术后应用痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠口服有较好的消肿、消炎、止痛作用,可促进关节功能恢复,且可减少假体置换术后因应力遮挡所导致的骨质疏松。

• 单位
  华北理工大学