剪切波弹性成像评价口服药物后血管性阴茎勃起障碍

作者：杨方; 车颖^*; 邓之萌; 谢文龙

来源：中国超声医学杂志, 2019, 35(08): 735-738.

• 阴茎海绵体
• 勃起功能障碍
• 剪切波弹性成像
• 超声

目的 通过观测阴茎勃起功能障碍(ED)患者勃起前后的SWE弹性杨氏模量最大值(SWS-Max)及平均值(SWS-Mean)的变化规律,探讨剪切波弹性成像评估血管性ED的临床价值。方法 选取因ED就诊的患者60例;根据ICI联合CDU将患者分为可纳入研究的非血管性ED (A组)、动脉性ED (B组)及静脉性ED (C组),另选取健康志愿者20例作为对照组(D组)。采取双盲法对受试者的两侧阴茎海绵体中段最大纵切面行SWE检查,获取满意图像后选取直径约3mm的圆形感兴趣区域定量测量SWS (单位kPa),每侧测量3次并记录数据,后嘱患者口服枸橼酸西地那非50mg并于1h后给予其视听刺激,在阴茎充分勃起时和勃起后13～15min时重复上述测量步骤并取平均值。结果 (1)四组人群阴茎勃起时与疲软时的SWS-Max及SWS-Mean差异均具有统计学意义(P<0.001)。(2)动脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Mean (P=0.872、0.165)和SWS-Max (P=0.55、0.488)均无统计学差异,勃起时及勃起后13～15min测量SWS-Mean和SWS-Max均具有统计学差异(P值均为0)。勃起时SWS-Mean最具有诊断意义。静脉性ED与非血管性ED、健康对照组之间,疲软时SWS-Max (P=0.005、0.001)及SWS-Mean (P=0.010、0.005)差异具有统计学意义,两组勃起时其数值均无统计学意义(Pmin=0.682、0.605;Pmax=0.772、0.377);静脉性ED组在勃起后13～15min的SWS-Max与SWS-Mean差异有统计学意义(P值均为0)。勃起后13～15min的SWS-Mean最具有诊断价值。(3)非血管性ED与健康对照组各状态下的SWS-Max与SWS-Mean差异均无统计学意义(Pmax分别为0.510、0.912和0.290;Pmean分别为0.547、0.916和0.394)。结论 SWE可作为血管性ED的重要辅助诊断指标。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院