五种临床常用结核分枝杆菌检测方法的应用性评价

作者：智深深; 陶俊吉; 丁燕; 李维^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(21): 2587-2591.

• 结核分枝杆菌检测
• 诊断效能评价
• 联合检测

目的 评估结核分枝杆菌-DNA荧光定量PCR(TB-DNA)、结核抗体胶体金法(TB-ab)、结核特异性γ-干扰素释放试验(IGRA)、痰涂片抗酸染色法(AFS)、抗酸杆菌液基夹层杯涂片法(LBSC)这5种方法用于结核分枝杆菌感染诊断的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月于重庆大学附属中心医院进行了这5项检测项目的患者资料，共5 411例，确诊为结核病793例，排除为结核病4 618例。以临床诊断为参照标准，分别计算5种方法单项检测及5种方法联合检测的灵敏度、特异度，以用χ2检验进行比较，且使用Kappa一致性系数比较各个方法与临床最终诊断的一致性并评价各个方法的诊断价值。结果 5种方法用于结核分枝杆菌感染的诊断的灵敏度分别为71.21%、61.32%、78.16%、21.27%、37.94%,特异度分别为98.11%、63.64%、66.52%、99.59%、99.81%。联合检测灵敏度最高的组合是IGRA、LBSC和TB-ab(95.24%),特异度最高的组合是TB-DNA联合LBSC(98.23%);约登指数最高的单项检测为TB-DNA(0.693),联合检测为IGRA联合TB-DNA(0.722);Kappa一致性系数最高的单项为TB-DNA(0.453),联合检测为IGRA联合TB-DNA(0.558);联合更多的检测方法对提高约登指数和Kappa一致性系数并无明显作用。结论 IGRA与TB-DNA联合检测结核分枝杆菌感染快速、灵敏，具有相对较高的诊断一致性；LBSC联合TB-DNA操作简便易于开展，值得临床推广。

• 单位
  重庆医科大学; 重庆大学