全腰椎椎体及椎间盘在退变性腰椎滑脱中的形态变化及临床意义

作者：曲德鑫; 廉伟; 张璐萍; 李磊; 黄飞

来源：滨州医学院学报, 2017, 40(01): 24-28+48.

• 退变性腰椎滑脱
• 椎体高度
• 椎间盘高度
• 椎体长度
• 椎体宽度

目的探讨在退变性腰椎滑脱（LDS）中全腰椎椎体及椎间盘形态变化的临床意义。方法以2011年1月至2016年1月在某院CT诊断的LDS（L4）患者为研究对象（滑脱组）,随机挑选60例,其中男30例,女30例,年龄5189岁,平均（67.9±7.5）岁,以性别和年龄匹配无LDS的60例受检者为对照组,其中男30例,女30例,年龄4585岁,平均（64.6±9.6）岁。在CT图像正中矢状位上,分别测量腰1-5椎体（前柱、中柱、后柱）的高度（VBH）、椎间盘（前、中、后）的高度（IVDH）、腰椎前凸角（LLA）、椎间盘的角度（IVDA）;在CT图像横轴位上,分别测量腰1-5椎体上、下终板的长度（BVL）和宽度（VBW）。采用单因素方差分析,比较滑脱组与对照组间各测量值的差异。采用Logistic逐步回归分析全腰椎椎体及椎间盘的角度与LDS的相关性。结果与对照组相比,女性LDS椎体的变化:L1VBH中柱、L3VBH前柱和中柱高度变矮,L5下终板的VBL变长,L2上、下终板以及L3上、下终板的VBW变宽,L5LLA变小;椎间盘的变化:L1/2后份IVDH、L2/3后份IVDH、L3/4后份IVDH、L4/5前份及中份IVDH、L5/S1前份及中份IVDH变矮。L1/2IVDA、L3/4IVDA变大、L5/S1IVDA变小。男性LDS中椎体的变化:L3VBH中柱高度变矮,L2上、下终板以及L3上、下终板的VBW变宽,L1LLA变小,L4LLA变大;椎间盘的变化:L3/4中份及后份IVDH、L4/5前份、中份及后份IVDH、L5/S1前份IVDH变矮。L2/3IVDA变大、L4/5IVDA变小。Logistic回归分析结果显示LDS与L4LLA、L2/3IVDA、L3/4IVDA、L5/S1IVDA有显著性相关关系,回归系数分别为0.718、1.330、0.900、1.093。结论 L4LLA、L2/3IVDA、L3/4IVDA、L5/S1IVDA的变化与LDS的发病有一定的相关性。

• 单位
  滨州医学院; 烟台出入境检验检疫局; 烟台市烟台山医院